Klinisk betydning af blodpladetal
Blodpladetal er en af de vigtige indikatorer for screening af human hæmostase og koagulationsdysfunktion. Forøgelsen eller faldet i trombocyttallet er tæt forbundet med forskellige blødninger og trombotiske sygdomme ud over individets egne fysiologiske udsving.
1. Fysiologiske ændringer
Blodpladetallet hos normale mennesker svinger med tid og fysiologisk tilstand. Normalt højere om eftermiddagen end om
morgen, højere om vinteren end om foråret, højere hos beboere på plateauet end på sletterne, højere efter menstruation end før menstruationsstigninger i de midterste og sene stadier af graviditeten falder
efter fødslen, stiger efter træning og et fuldt måltid, og kommer sig efter hvile.
Trombocyttallet er lidt lavt hos nyfødte, men stiger markant efter to uger og kan nå voksenniveauer inden for et halvt år
2. Patologisk stigning
Trombocytose er defineret som et trombocyttal over 350x109/L, hvilket er almindeligt i:
① Primær hyperplasi: Myeloproliferativt syndrom, essentiel trombocytæmi, kronisk myelogen leukæmi, polycytæmi vera, idiopatisk myelofibrose osv.
2 Reaktiv hyperplasi: Akut og kronisk inflammation, akut massivt blodtab, akut hæmolysetumor, nylig opsving
(især efter splenektomi), jernmangelanæmi, tidligt stadie af malign tumor osv., trombocytter kan have reaktiv hyperplasi, milo-stigning eller forbigående stigning.
Andre sygdomme: Hjertesygdomme, levercirrhose, kronisk pancreatitis, forbrændinger, nyresvigt, præeklampsi, alvorlige forfrysninger osv.
3. Patologisk fald
Trombocvtopeni er defineret som et trombocyttal lavere end 125x109/L, almindeligvis set i:
① Trombocytose: Aplastisk anæmi, akut leukæmi, akut strålesyge, megaloblasticanæmi, myelofibrose osv.
②Øget blodpladedestruktion: Idiopatisk trombocytopenisk purpura (ITP), hypersplenisme, systemisk lupus erythematosus, blodpladealloantistoffer osv.
③ Overdreven forbrug af blodplader: Såsom dissemineret intravaskulær koagulation (DIC), trombotisk trombocytopenisk purpura osv.
