EKG-monitor, har du styr på det grundlæggende?
Grundprincip
Ved at detektere potentialforskellen (dvs. bly) mellem to specifikke punkter på kropsoverfladen af hjertets elektriske aktivitet for at afspejle hjertets arbejdsstatus
De otte yderligere vitale tegn: afspejler patientens vitale status for de otte tegn. Disse omfatter kropstemperatur, puls, respiration, blodtryk, mental status, pupiller, urinproduktion og hudslimhinder.
EKG og elektrokardiogram
EKG - Hjertets rytmiske sammentrækning og diastole er kraftkilden til blodcirkulationen i blodkarrene. Excitationen og excitationsudbredelsen af hjertemuskelceller er baseret på cellemembranens bioelektriske aktivitet. Hele al myokardiecellemembranens bioelektriske aktivitet udgør det elektrokardiografiske signal.
EKG - EKG-signalet bevæger sig gennem kropsvævene til kropsoverfladen, hvor det overvåges ved hjælp af EKG-elektroder og spores på en tidsakse for at danne EKG'et.
Monitorer er generelt i stand til at overvåge EKG'er med flere eller tolv afledninger og kan udføre yderligere analyse af EKG-kurveformer, såsom arytmianalyse, pacinganalyse og ST-segmentanalyse.
Overvåget EKG er ikke en komplet erstatning for en standard EKG-maskine. De nuværende overvågede EKG-kurveformer giver generelt endnu ikke den finere struktur af EKG-kurveformen, og de to instrumenter har forskellige båndbredder i målekredsløbet.
Hvem skal man bruge
Enhver patient, hvis tilstand er kritisk og kræver kontinuerlig og uafbrudt overvågning af EKG-aktivitet (hyppighed og rytme af hjerteslag, cardiac output), kropstemperatur, respiration, blodtryk (ikke-invasiv eller invasiv), partialtryk af kuldioxid ved endeudånding, centralt venetryk og transkutan iltmætning.
Elektroder og placering af hver elektrode
Der er fem elektroder placeret som følger
Øverst til højre (RA): Første interkostale mellemrum på midtklavikulærlinjen i højre kant af brystbenet.
Nederst til højre (RL): højre midtklavikulær linje i niveau med fenestra.
Mellem (C): det fjerde interkostale rum på venstre kant af brystbenet.
Øverst til venstre (LA): det første interkostale rum i midclavicular linje i venstre kant af brystbenet
Nederst til venstre (LL): på niveau med fenestra af venstre midtklavikulær linje
Placering af de tre ledninger
Den hvide (højre arm) elektrode placeres under kravebenet, mod højre skulder
Sort (venstre arm) elektrode placeres under kravebenet, mod venstre skulder
Rød (venstre mave) elektrode er placeret i venstre nedre mave, ved den nederste kant af kystbuen
Elektrodepladen skal placeres på en sådan måde, at følgende betingelser kan opfyldes
1,P-bølgen er klar og tydelig (såsom sinusrytme).
2, QRS-bølgeamplitude skal være klar og nå en vis amplitude for at udløse hjertefrekvenstælling og alarm.
3, Forstyr ikke genoplivningsoperationer (såsom elektrisk defibrillering osv.)
Vigtigste observationsindikatorer
1, Observer og optag puls og rytme regelmæssigt.
2,Observer om der er P-bølger og hvordan p-bølgernes morfologi, højde og bredde.
3,Mål p et R-interval (0.12-0.21), QT-interval (0.44-0.36s ved normal puls på 60-100bpm , generelt mindre end 0.44s hos mænd og mindre end 0.45s hos kvinder og børn).
4. Observer, om QRS-bølgeformen er normal, og om der er "missed beats".
5, Overvåg om T-bølgen er normal.
6. Vær opmærksom på tilstedeværelsen af unormale bølgeformer
