Invasiv vejrtrækning med fordele og ulemper
Invasive ventilatorer er tilbøjelige til at forårsage forekomst af ventilatorassocieret lungebetændelse (Ventilatorassocieret lungebetændelse, forkortet: VAP).
Ventilatorassocieret lungebetændelse er en almindelig komplikation hos patienter, der bruger ventilatorventilation på intensivafdelingen, og forekomsten er så høj som ca. 30%. Ventilatorassocieret lungebetændelse kan medføre fravænningsbesvær, forværre patientens tilstand&nr. 39, forlænge hospitalsopholdet og endda føre til patientens død i alvorlige tilfælde.
Nuværende medicinsk forskning mener, at årsagerne til ventilatorassocieret lungebetændelse inkluderer patientens alder, oprindelige underliggende sygdomme, komplikationer og iatrogene faktorer (forkert operation og medikamentfaktorer). Jo længere ventilatorens ventilationstid er, jo større er forekomsten af VAP. høj.
Hovedårsagen til VAP er bakterier, der følger røret ind i de nedre luftveje.
De patogene bakterier i tidlig VAP inkluderer hovedsageligt Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae og Staphylococcus aureus, som alle kommer fra vores orofarynxs parasitiske flora. Forsinkede VAP-patogener er hovedsageligt gramnegative (G-) baciller.
Bakterier er mest bange for antibiotika. Den pinlige ting er, at langvarig afhængighed af antibiotika vil føre til" evolution" af floraen. VAP-patogener har ikke kun en generelt høj lægemiddelresistens, men er også" mestre" med multipel lægemiddelresistens. Mange almindeligt anvendte antibiotika er ikke imod dem. sparke ind.
Dette er let at falde i dårlig cirkulation, fordi jo længere ventilationstiden på ventilatoren er, desto lavere er forsvarsfunktionen hos patienten' s luftvej, hvilket er mere tilbøjeligt til at få bakterier til at formere sig og øge hastigheden af lungeinfektion.
Trakeotomi kan også forårsage infektioner i nedre luftveje kompliceret af luftvejsstenose og andre problemer.
