Problemer, der er værd at tænke på i brugen af ​​blodanalysatorer

Apr 27, 2022 Læg en besked

1. Køb af et instrument eller køb af et detektionssystem

1.1 Detektionssystem I henhold til det tidligere koncept er indkøb af udstyr at købe instrumenter i henhold til omkostningerne. Men med forbedringen af ​​kontrolstyringen har regeringen stillet højere krav til hver enkelt kontrolpost, som kontrolafdelingen udfører. Sundhedsministeriet udsendte en meddelelse om "Administrative foranstaltninger for kliniske laboratorier i medicinske institutioner" (Weiyifa [2006] nr. 73 ) (i det følgende benævnt "administrative foranstaltninger"), der påpegede: "Det kliniske laboratorium i en medicinsk institution skal sikre detektionssystemets integritet og effektivitet".

1.2 Vigtigheden af ​​at købe et testsystem Kvaliteten af ​​testsystemet vil direkte påvirke præcisionen, nøjagtigheden og sporbarheden af ​​testresultaterne, men det er vanskeligt for kliniske laboratorier at evaluere testsystemet for hvert testelement. Ud over at levere instrumenter leverer producenterne derfor også understøttende reagenser og understøttende kalibratorer og fastlægger også driftsprocedurer, der danner et pålideligt og sporbart detektionssystem. I 1990'erne har det amerikanske FDA og de relevante afdelinger i EU klart fastlagt, at når man ansøger om en produktlicens, er det ikke længere godkendelsen af ​​ét instrument, men erklæringen og godkendelsen af ​​hele testsystemet. Brugeren tester patientprøver i henhold til det specificerede detektionssystem (dvs. lukket system), og kvaliteten er garanteret

2. Formel uddannelse af operatører

2.1 Indholdet af formel træning Instrumentet skal betjenes af mennesker, og operatørens niveau vil afgøre, om detektionssystemet kan opnå korrekte resultater, så formel træning er meget vigtig. Den nuværende situation er: efter at have købt instrumentet, kommer ingeniøren til at installere det meget hurtigt. Generelt er der ingen kalibrering, og der skrives ingen detaljeret installationsrapport. Operatøren læres kun en simpel betjening, og rapporten kan udskrives. Den hurtigste er kun en halv dag. En sådan uddannelse kan naturligvis ikke opfylde kravene. Da operatørerne ikke har modtaget formel uddannelse, er de ofte kun i stand til at betjene, men ikke kalibrere, og den daglige vedligeholdelse af instrumentet kan ikke garanteres. Generelt tilkaldes producentens ingeniør kun, når der opstår en fejl.

2.2 Organisering og gennemførelse af træningsarbejdet Fordi blodcelleanalysatorer er meget udbredte, er der mange producenter, og instrumentmodellerne på hver fabrik er forskellige, og principperne er ikke nødvendigvis de samme. Forfatteren mener, at den mere realistiske metode er: instrumentfabrikanter bør Før-jobtræning er en af ​​vores tekniske eftersalgsserviceopgaver. De, der har bestået uddannelsen, bør mestre færdighederne med regelmæssig kalibrering, analyse af kvalitetskontrolresultater, fortolkning af rapporter, daglig vedligeholdelse og fejlfinding, og skrive alle optegnelser under brugen af ​​instrumentet, hvilket også er i overensstemmelse med "Management Measures" til kvalitetssikring og reduktion af krav til instrumentfejl. Efter den formelle oplæring for kunderne vil reparationsraten af ​​instrumentet blive væsentligt reduceret, hvilket giver en win-win situation for både leverandøren og brugeren.

3. Genundersøgelse efter blodanalysatortest

3.1 Genundersøgelsesstandarder er formuleret til genundersøgelse efter automatisk blodanalysatortælling og leukocytdifferentialtælling. Den internationale hæmatologiske ekspertgruppe anbefalede 41 automatiske CBC- og DC-genundersøgelsesstandarder. Eftersynsstandarden fortolkes. Indførelsen af ​​regler for automatisk blodcelletælling og genundersøgelse af hvide blodlegemer har vigtig vejledende betydning for kliniske laboratorier på alle niveauer i mit land. Langsigtet klinisk praksis har vist, at resultaterne af blodanalysatorer kun er til screening. I mangel af specifikke omprøvestandarder i vores land, bør hvert laboratorium formulere en standard i henhold til instrumentets type og model og personalets vidensniveau. De faktiske geninspektionsstandarder er implementeret i posten, anført i betjeningsvejledningen og strengt implementeret. Ud over mikroskopisk re-eksamen bør verifikation af nogle manuelle metoder også inkluderes. På nuværende tidspunkt er der stadig mange enheder, der ikke har foretaget eftersyn.

3.2 Styrk uddannelsen af ​​inspektører under mikroskop Med populariseringen af ​​blodanalysatorer er tanken om blindt at stole på instrumentet blevet mere og mere alvorlig, hvilket i høj grad svækker træningen under mikroskopet, og selv de røde og hvide blodlegemer i kropsvæsker er også uklare. Den morfologiske beskrivelse af røde og hvide blodlegemer blev ikke set i rapporten, og selv de neutrofil toksiske læsioner forsvandt fra rapporten. Fænomenet med manglende opdagelse, manglende diagnose og fejldiagnosticering forekom hyppigt. Det skal klart erkendes, at undersøgelsen under mikroskop stadig er en grundlæggende metode til morfologisk undersøgelse og spiller en uerstattelig rolle i diagnosticering og behandling af nogle sygdomme. Den morfologiske undersøgelse af blodceller er stadig hovedindholdet i CBC, og det er også en grundlæggende færdighed, som inspektørerne skal mestre. De bør være fortrolige med og mestre gennem mange års træning og akkumulering.