Hvad er parametrene for patientmonitoren?

Hvad er parametrene for patientmonitoren?

Monitorens standard 6 parametre er EKG, respiration, ikke-invasivt blodtryk, iltmætning, puls og kropstemperatur. Derudover inkluderer valgfrie parametre: invasivt blodtryk, kuldioxid i sluttidevandet, respiratorisk mekanik, bedøvelsesgas, hjertevolumen (invasiv og ikke-invasiv), EEG bispektralt indeks og så videre.

EKG

Elektrokardiogrammet er et af de mest basale overvågningselementer i overvågningsudstyret. EKG-signalet opnås gennem elektroder, og overvågningselektroderne er AS-AGCI-knapelektroder til engangsbrug.

Hjerterytme

Puls refererer til antallet af gange hjertet slår i minuttet. Pulsmåling er at bestemme den øjeblikkelige puls og gennemsnitspuls baseret på EKG-kurven.

En rask voksen har en gennemsnitlig puls på 75 slag i minuttet i hvile, og normalområdet er 60-100 slag i minuttet. Under forskellige fysiologiske forhold kan pulsen være så lav som 40-50 slag/min, og så høj som 200 slag/min.

Monitorens hjertefrekvensalarmområde: den lave grænse er 20-100 slag/min, og den høje grænse er 80-240 slag/min.

Respiration refererer til vejrtrækningsfrekvensen for den overvågede patient, det vil sige vejrtrækningsfrekvensen. Respirationsfrekvensen er det antal gange, patienten trækker vejret i en tidsenhed, og enheden er minutter.

Der er to målemetoder til respirationsovervågning: termisk og impedans

Termisk vejrtrækningsmåling bruger en termistor placeret i næseboret. Når luftstrømmen passerer gennem termistoren, udsættes termistoren for varmeveksling af den strømmende luftstrøm, og modstandsværdien ændres, hvorved vejrtrækningsfrekvensen måles.

Impedansrespirationsmåling er baseret på vekslende afspænding af thorax- og armmusklerne, vekslende deformation af thoraxburet og vekslende ændringer i den elektriske impedans af kropsvævene. Der er en vis sammenhæng mellem respirationsimpedans (lungeimpedans) og lungekapacitet. Lungeimpedans varierer med lungerne. Kapacitetsforøgelsen stiger. Impedansrespirationsmåling er designet baseret på ændringer i lungeimpedans.

Ved overvågningsmåling anvendes respirationsimpedanselektroden og EKG-elektroden sammen, det vil sige, at EKG-elektroden bruges til at detektere EKG-signalet og respirationsimpedansen på samme tid.

IBP

Invasivt blodtryk refererer til overvågning af patientens's centrale venetryk, venstre atrielle tryk, hjertevolumen og hjerte-flydende kateter.

Det centrale venetryk måles ved at indsætte et intravenøst ​​kateter fra halsvenen og femoralvenen gennem den store vene ind i forbindelsen mellem den øvre og nedre vena cava og højre atrium for at måle det centrale venetryk.

Venstre atrielt tryk kan indikere venstre ventrikels evne til at fylde og udlades. Venstre hjertesvigt, venstre og højre ventrikels blodproduktion falder, og venstre atrielt tryk stiger, hvilket kan forårsage lungeoverbelastning og emfysem, men hjerteproduktionen øges også. Derfor er overvågning og opretholdelse af korrekt venstre atrielt tryk ekstremt vigtigt for at opretholde hjertevolumen.

Det venstre atrielle tryk måles ved at indsætte et hjertekateter i lungearterien og måle pulmonal arterietrykket for at måle det venstre atrielle tryk indirekte, eller ved at indsætte hjertekateteret direkte i venstre atrium gennem forbindelsen mellem den øvre venstre lungevene og venstre atrium.

NIBP

Ikke-invasiv blodtryksovervågning bruger Korotkoff lyddetektionsmetoden. Brachialisarterien er blokeret med en oppustelig manchet. En række lyde af forskellige toner vil fremkomme under trykfaldet i den blokerede ende. Efter tonefald og tid kan det systoliske og diastoliske blodtryk bedømmes, hvilket er Korotkoff-lyd.

Hjertefrekvens er en vigtig indikator for hjertefunktion. Under visse patologiske tilstande falder hjertevolumen, hvilket gør kroppens's ernæringsforsyning utilstrækkelig. Hjertevolumen er den mængde blod, som hjertet udstøder pr. minut. Det måles ved at indsprøjte en vis mængde indikator i blodet gennem en bestemt metode, og efter diffusion i blodet måles ændringen af ​​indikatoren for at beregne hjertevolumen.

Der er to metoder til bestemmelse af hjertevolumen: FICK-metoden og termisk fortyndingsmetode.

FICK-metoden bruger ilt som indikator i det åbne blodcirkulation. Da iltudvekslingen mellem lungekapillærerne og alveolerne er proportional med pulmonal blodgennemstrømning, kan hjertets output måles ved at måle iltkoncentrationen i lungearterien og lungevenen.

Termofortyndingsmetoden bruger kold normal saltvand som indikator og et Swan-Ganz flydende kateter med termistor som hjertekateter. Termistoren placeres i lungearterien, og koldt saltvand sprøjtes ind i højre atrium for at beregne hjertevolumenet.

Temperatur

Kropstemperaturen afspejler resultatet af kroppens's stofskifte og er en af ​​betingelserne for, at kroppen kan udføre normale funktionelle aktiviteter. Temperaturen inde i kroppen kaldes"kernetemperatur", hvilket afspejler tilstanden af ​​hovedet eller torsoen. Det måles generelt fra munden, aksillen og endetarmen. Statistik for kinesere viser, at den orale temperatur er 36,7-37,7 grader, aksillærtemperaturen er 36,9-37,4 grader, og rektaltemperaturen 36,9-37,9 grader.

Pulsfrekvens

Puls er et fænomen, hvor arterielle blodkar pulserer periodisk med udvidelsen og sammentrækningen af ​​hjertet. Puls inkluderer ændringer i forskellige fysiske størrelser såsom intravaskulært tryk, volumen, forskydning og karvægsspænding.

Pulsen er et signal, der skifter periodisk med hjertets slag, og det arterielle blodkarvolumen ændres også periodisk. Signalændringsperioden for den fotoelektriske transducer er pulshastigheden.

Blodgasovervågning refererer hovedsageligt til partialtryk af ilt (PO2), partialtryk af kuldioxid (Pco2) og blodets iltmætning (Spo2).

Ilt og kuldioxid findes i blodet i to tilstande: fysisk opløsning og kemisk kombination. Det er netop på grund af tilstedeværelsen af ​​kemiske kombinationer, at blodets's evne til at transportere O2 og Co2 er væsentligt forbedret.

Po2 er et mål for iltindholdet i arterierne. Pco2 er et mål for mængden af ​​kuldioxid i venerne.

Blods iltmætning er forholdet mellem iltindhold og iltkapacitet.

Overvågningen af ​​blodets iltmætning måles også ved fotoelektrisk metode, og sensoren og pulsmålingen er den samme.