Hvad er arbejdsprincippet for en hæmodialysemaskine?
1. Princippet om hæmodialyse
Dialyse refererer til diffusion, permeation og ultrafiltrering af opløsningen på begge sider af den semipermeable membran. Processen med sideflow når endelig dynamisk ligevægt. Hæmodialyse opnår formålet med behandlingen gennem opløsningsdispergering og ultrafiltrering mellem blod og dialysat. Derfor er dialyseprocessen processen med at sprede og filtrere det opløste stof. Hæmodialyse omfatter bevægelse af opløste stoffer og bevægelse af vand, det vil sige, at blod og dialysat udveksles i dialysatoren (kunstig nyre) gennem semipermeabel membrankontakt og koncentrationsgradient, således at metabolisk affald og overskydende elektrolytter i blodet overføres til dialysatet. . Bevægelse, calciumioner og baser i dialysatet flytter til blodet. For at fjerne metabolisk affald og giftstoffer i patientens's blod; juster vand- og elektrolytbalancen; justere syre-base balancen. Har en del af den menneskelige nyres funktioner (men kan ikke erstatte nyrens endokrine og metaboliske funktioner).
2. Struktur og arbejdsprincip for hæmodialysemaskine
Hæmodialysemaskinen kan groft opdeles i to dele: blodovervågningsalarmsystemet og dialysatforsyningssystemet. Blodovervågningsalarmsystemet omfatter blodpumper, heparinpumper, arteriovenøst trykovervågning og luftovervågning osv.; dialysatforsyningssystemet omfatter temperaturkontrolsystem, væskedispenseringssystem, afgasningssystem, ledningsevneovervågningssystem, ultrafiltreringsovervågning og blodlækageovervågning osv. Delvis sammensætning. Dens arbejdsprincip er: dialysekoncentrat og dialysevand fremstilles til kvalificeret dialysat gennem dialysatforsyningssystemet, og gennem hæmodialysatoren udfører det opløst stof dispergering, permeation og ultrafiltrering med patientens's blod udtaget fra blodovervågningen alarmsystem; efter virkningen. Patientens blod føres tilbage til patienten gennem blodovervågningsalarmsystemet, og dialysevæsken udledes fra dialysatforsyningssystemet som spildvæske; den kontinuerlige cyklus gentages for at opnå formålet med behandlingen og fuldføre hele dialyseprocessen.
3. Funktioner af hver del af hæmodialysemaskinen
(1). Blodovervågningsalarmsystemet en del af blodovervågningsalarmsystemet
en. Blodpumpe:Det bruges til at fremme blodcirkulationen for at opretholde en jævn fremgang af hæmodialysebehandling. Generelt har blodpumpedelen ofte en hastighedsdetektionsfunktion til at overvåge patientens blodgennemstrømning, og blodgennemstrømningen er relateret til fjernelse af forskellige toksiner. Derfor skal indstillingen af afstanden mellem blodpumpeløberen og rillen være nøjagtig, og den skal justeres ofte. Afhængig af tilstanden af blodpumpeslangen er afstanden generelt indstillet til 3,2-3,3 mm. Det bør ikke være for løst, ellers vil det forårsage unøjagtig blodgennemstrømningsdetektion; det må ikke være for stramt. Hvis det er for tæt, vil det få rørledningen til at briste og forårsage en ulykke. .
b. Heparinpumpe (Heparinpumpe):Heparinpumpe svarer til en mikroinjektionspumpe, der bruges i klinisk praksis til kontinuerligt at injicere heparin i patientens's blod. Da patientens's blod er i kontakt med luften i den ekstrakorporale cirkulation, er den tilbøjelig til at koagulere. Brug en heparinpumpe for at forhindre koagulering.
C. Arteriovenøst tryk overvågning: Arteriel trykmonitorering bruges til at overvåge trombose, koagulation og trykændringer i dialysatoren. Når blodgennemstrømningen er utilstrækkelig, vil arterielt tryk falde; når der er koagulation og trombose i dialysatoren, vil det arterielle tryk stige; Venøs trykovervågning bruges til at overvåge trykket af blodretur i rørledningen. Når dialysatoren størkner eller tromboser, er blodgennemstrømningen utilstrækkelig, og den venøse blodreturnål falder af, vil venetrykket falde; hvis blodreturledningen er snoet og blokeret, eller returnålen er blokeret, vil venetrykket stige. Når ovenstående situation opstår, alarmerer maskinen automatisk.
d. Luftdetektor:bruges til at overvåge blodgennemstrømningsvejen og luftboblerne i IV-drypbeholderen. Generelt bruges princippet om ultralydsdetektion for at undgå luftemboli hos patienter. Når luftbobler detekteres, vil detektionssystemet drive den arterielle og venøse blodkredsløbsklemme for at blokere blodgennemstrømningen og forhindre, at der opstår fare.
(2). Dialysatforsyningssystem del
en. Temperaturstyringssystem
Den omfatter to dele: opvarmning og temperaturdetektion. Ved normal dialyse opvarmes det omvendte osmosevand, der opfylder behandlingsstandarderne, generelt til 36-40°C, blandes med den koncentrerede opløsning, og temperatursensoren bruges til at detektere temperaturen, og derefter styres opvarmningen for at fremstille dialysatet. temperatur og indstilling Den indstillede temperatur er konsistent. Generelt styres dialysattemperaturen til ca. 37°C, som kan justeres passende i henhold til patientens's tilstand. For maskiner med termisk desinfektion kan opvarmningstemperaturen nå 100°C under termisk desinfektion.
b. Doseringssystem
Forbered kvalificeret dialysat. Tag carbonatdialyse som et eksempel. Blandingsforholdet er: A væske: B væske: rent vand=1: 1,8334. På nuværende tidspunkt bruger mange maskiner keramiske pumper til proportionering, og forberedelsen kan opnås ved at justere rotationshastigheden. Dialysatets nøjagtighed.
c. Afgasningssystem
Der er en vis mængde luft i vand og koncentreret opløsning. Under fremstillingen af dialysat vil der også blive dannet gas på grund af tilstedeværelsen af carbonat. Disse bobler kan forårsage blodluftemboli i dialysatet, reducere fjernelseshastigheden af affald og påvirke dialysen. Væskens strømning og tryk, som igen påvirker ledningsevnen og koncentrationen, kræver fjernelse af luft i dialysatet. Princippet om undertryk anvendes ved afgasning. Generelt er afgasningstrykket indstillet til omkring -600 mmHg, men undertrykket bør reduceres passende i plateauområder.
d. Konduktivitetsovervågningssystem
Generelt er hæmodialysemaskiner med carbonatdialysefunktion ofte udstyret med 2-3 ledningsevneovervågningsmoduler. Først detekteres koncentrationen af A væske. Hvis koncentrationen af A-væske når behovet, suges B-væske, og så er den detekterede ledningsevne dialysatet. Faktisk ledningsevne. Konduktivitetsværdien, der overvåges af konduktivitetsovervågningsmodulet, overføres til CPU-kredsløbet og sammenlignes med den indstillede konduktivitet, og derefter styres det koncentrerede opløsningsforberedelsessystem, så det forbereder dialysatet, der opfylder kravene. Området for kationkoncentration i dialysat er sædvanligvis 13,0-15,0 ms/cm, og koncentrationen af dialysat holdes mellem 13,8-14,2.
e. Ultrafitration overvågningssystem
Transmembrantryk (Trans-membranous Press, TMP) trykkontrol eller volumenkontrol bruges til at opnå formålet med ultrafiltrering og fjernelse af vand i blodet. Når transmembrantrykket stiger, vil den tilsvarende ultrafiltreringskapacitet også stige, når tiden bestemmes. Da de fleste af hæmodialysepatienterne har nyresvigt eller fuldstændigt tab, ude af stand til at fjerne kropsvand, så er ultrafiltreringssystemet meget vigtigt i hæmodialysemaskiner.
f. Blodlækagesystem
Under hæmodialyseprocessen kan dialysatorens membran nogle gange være knækket, og der vil opstå blodlækage på dette tidspunkt. For at detektere forekomsten af blodlækage anvender den generelle hæmodialysemaskine optiske principper til at detektere hæmoglobin i dialysatet, og dets påvisningsfølsomhed er 0,25-0,35 ml hæmoglobin/1 liter dialysat, hvis der er nedbør eller for meget snavs under dialysen. proces, er falske alarmer tilbøjelige til at opstå, hvilket kræver, at operatøren omgående fjerner de stjålne varer på detektionsstedet for blodlækage.
