1. Fordele ved video laryngoskop
Der er ingen tvivl om, at videolaryngoskopi har været et af de store fremskridt inden for anæstesipraksis i de senere år. Den største udfordring er at afgøre, i hvilket omfang videolaryngoskopi skal bruges i rutinemæssig klinisk praksis, og hvilket videolaryngoskop vil fungere bedst. At gå fra et standard Macintosh laryngoskop til et videolaryngoskop er som at gå fra en standard mobiltelefon til en smartphone. Der har været opfordringer til videolaryngoskopi som et førstelinjeværktøj til luftvejshåndtering. Vigtigst er det, at i retningslinjerne fra British Difficult Airway Association fra 2015, er videolaryngoskopiens rolle i håndteringen af vanskelig tracheal intubation blevet anerkendt. Retningslinjen anbefaler, at alle anæstesilæger bør uddannes i brugen af videolaryngoskoper og til enhver tid har øjeblikkelig adgang til videolaryngoskoper. Desuden er videolaryngoskopi blevet anbefalet til endotracheal intubation hos overvægtige patienter, som er kendt for at have højere risiko for luftvejsbehandlingsrelaterede komplikationer. Ud over anæstesiområdet er det blevet forudsagt, at videolaryngoskopi vil dominere området for akut luftvejsbehandling i fremtiden. Prisen ser ud til at være den vigtigste faktor, der holder tidevandet tilbage for nu. De vigtigste årsager, der gør folk begejstrede for video-laryngoskopi, er som følger:
(1) Tekniske fordele
Videolaryngoskoper har mange tekniske fordele. Sammenlignet med standard Macintosh laryngoskop (direkte laryngoskop) kan videolaryngoskopet give brugerne et bedre overblik over strubehovedet. Det forbedrede udsyn til laryngoskopet skyldes to faktorer: videolaryngoskoper med Macintosh-linser har et kamera i den distale ende af linsen, der giver et større synsfelt end direkte laryngoskoper; , kan dette udvidede synsfelt forstærkes af dets evne til at "se rundt om hjørnet" og se luftvejsstrukturer, der ligger uden for synsfeltet af Macintosh-objektivet. Dette forbedrede larynxsyn kan opnås med videolaryngoskopi selv med minimal hoved- og nakkemanipulation. Derfor er passende valg af video-laryngoskop en fordel for forudsigelige eller uforudsete vanskeligheder ved direkte laryngoskopi.
Kraften, der kræves til endotracheal intubation med videolaryngoskop, er betydeligt mindre end ved direkte laryngoskop, hvilket kan reducere risikoen for bløddels- og tandskader og reducere forekomsten af ondt i halsen. Når videolaryngoskop bruges som et redningsværktøj til fejl i direkte laryngoskopi, har det en højere succesrate for tracheal intubation. Da de fleste vanskelige intubationer er uventede, reducerer brug af videolaryngoskopi som et førstelinjeværktøj ikke kun risikoen for vanskelig intubation, men undgår også intubation, når timing og iltning er kritisk. Behov for konvertering af rørværktøj. Hvis videolaryngoskopi bruges som et førstelinjeværktøj, vil antallet af laryngoskopieksponeringsforsøg blive holdt på et minimum, og uforudset vanskelig intubation vil sandsynligvis sjældent forekomme.
(2) Uddannelsesfordele
Video laryngoskopi har klare træningsfordele. Når eleven udfører laryngoskopeksponeringsoperation, kan træneren se luftvejsstrukturen på monitoren for at hjælpe eleven med at placere linsen i den ideelle position og guide eleven ved at påpege de nødvendige anatomiske pejlemærker på monitoren. Hvor er endotracheal tube indsat. Fordi billeder af strubehovedet er synlige for både træneren og kursisten, og teknikken kan optimeres i realtid, er der større sandsynlighed for, at kursisten intuberer selvstændigt, uden at træneren tager over. Dette er især nyttigt til hurtig sekventiel induktion af anæstesi og patienter med risiko for hypoxi. Hvorvidt eleven må se på monitoren under proceduren eller blot bruge videolaryngoskopet som et direkte laryngoskop (kun ser monitoren, når strubehovedet er svært at blotlægge) afhænger af formålet med træningen. Mange undersøgelser har vist, at brugen af videolaryngoskop er mere effektiv end standard Macintosh laryngoskop til træning af nybegyndere til direkte laryngoskopi og endotracheal intubation.
(3) Ikke-tekniske eller menneskelige fordele
Videolaryngoskopi har tydelige fordele, som ikke er tekniske eller menneskelige faktorer relateret. Under endotracheal intubation kan hele teamet se billedet af strubehovedet, hvilket forbedrer teamwork og kommunikation. Anæstesiassistenten kan nemt se intubatorens igangværende indsats og kan forudsige "næste trin" for at sikre, at det nødvendige udstyr er umiddelbart tilgængeligt. Når der udføres cricoid kompression, kan anæstesiassistenten vurdere, om manøvren forbedrer strubehovedet, eller omvendt forskyder strubehovedet eller forkert komprimerer strubehovedet, hvilket gør synet til strubehovedet dårligere, så anæstesiassistenten kan foretage øjeblikkelige justeringer efter behov. Retning og grad af cricoid kompression. Desuden kan videolaryngoskopi også hjælpe anæstesiassistenter i praktik med at lære at udføre cricoid-kompression, mens supervisorer direkte kan overvåge dem og hjælpe dem med at justere operationen, når det er nødvendigt.
