Trykovervågning er en af de vigtige funktioner i hæmodialysemaskinen. Når trykværdien overstiger det forudindstillede alarmområde, udsender maskinen en lyd- og lysalarm. På dette tidspunkt skal operatøren korrekt analysere og bestemme årsagen til alarmen og træffe passende foranstaltninger. Interventioner for at sikre sikkerheden hos dialysepatienter.
Sammenlignet med venetryk og transmembrantryk er overvågning af forårspumpearteritrykket (forkortet heri som arterielt tryk) ofte ikke særlig opmærksom. Mange dialyseværelser (centre) overvåger ikke arterielt tryk, dialysemaskine, så ændringer i arterielt tryk ikke kan afspejles i tid. Når det kommer ud, vil det ikke være i stand til at eliminere alle former for skjulte farer rettidigt.
Arteriel trykovervågning afspejler det nødvendige tryk for at trække blod fra den arterielle ende af patientens vaskulære adgang til blodpumpesegmentet. K / DOQI vaskulær adgang klinisk praksis retningslinjer anbefaler, at præpumpetryk ikke være lavere end -250 mmHg, fordi overdreven negativt tryk kan føre til nedsat faktisk blodgennemstrømning, utilstrækkelig dialyse og hæmolyse. Overvågning af ændringer i arterielt tryk er af stor klinisk betydning.
Påvirker faktisk blodgennemstrømning
Blodpumpen er den dynamiske komponent i den ekstrakorporale blodcirkulation, og blodgennemstrømningen er tæt forbundet med blodpumpens hastighed og diameteren af pumpeslangen. Pumpens rør har en vis elasticitet. dialysemaskine Blodpumpehjulet og pumpehuset trykker på pumpeslangen. Et forseglet blodkammer dannes mellem de to blodpumpehjul. Når blodpumpen roterer, strømmer blodet.
Rotationshastigheden for blodpumpen kan styres af blodpumpemotoren, men volumenet af det lukkede blodkammer dannet mellem de to blodpumpehjul ændres med pumpens udfyldningsgrad. Arterialt tryk er den primære faktor, der påvirker den faktiske blodgennemstrømning. Hvis arterietrykket er for lavt, vil det føre til utilfredshed med pumpeslangen, hvilket igen vil medføre, at den faktiske blodgennemstrømning er lavere end den indstillede blodgennemstrømning. Effekten af arterielt tryk på den faktiske blodgennemstrømning blev undersøgt eksperimentelt. Undersøgelsen viste, at uanset størrelsen af nålediameteren, da præpumpens arterieltryk var lavere end -150 mmHg, var den faktiske blodgennemstrømning signifikant lavere end den indstillede blodgennemstrømningshastighed. Faldet i den faktiske blodgennemstrømning resulterer ikke kun i utilstrækkelig dialyse, men har også en signifikant virkning på efter fortynding af det filtrerede blod. dialysemaskine Selv om overvågning af venetryk også kan afspejle ændringer i blodgennemstrømningen i nogen grad er følsomheden lavere end arterielt trykovervågning.
Vurdering af vaskulær vejfunktion
Arteriel trykovervågning bruges til at afspejle blodforsyningskapaciteten i vaskulær adgang. Overvågningsresultater kan bruges som indikator for at evaluere funktionen af vaskulær adgang og kan spille en rolle i styringen af vaskulær adgang.
Når blodgennemstrømningen er utilstrækkelig, udløser arterielt trykfald en arterialtryksalarm, plejepersonalet skal være årvågent, kontrollere blodet, punkteringsnålen, punkteringspunktet omkring tilstedeværelsen af abnormiteter; dialysemaskine, hvis dialyseblodstrømmen fortsætter med at falde gradvist, kan der være blodkar Hvis rutens funktion er dårlig, skal den så hurtigt som muligt kommunikere med lægen for at evaluere og gribe ind i patientens tilstand og reducere forekomsten af sti tab.
Virkning på hæmolyse
Det er blevet rapporteret, at shear stress er en vigtig faktor, der fører til hæmolyse i hæmodialyse. I dialysekredsløbet har punkteringsnålen den højeste forskydningsspænding, nålens forskydningsspænding er relateret til blodstrømmen, dialysemaskinen og blodstrømmen er relateret til præpumpens arterieltryk. Effekten af arterielt tryk på hæmolyse blev også undersøgt. Undersøgelser har vist, at uanset nålens størrelse er det optimale præpumpetryk for at forhindre hæmolyse større end -150 mm Hg, og denne værdi kan også forhindre et fald i den faktiske blodgennemstrømning.
