Elektrokardiografi(Elektrokardiografi, EKG eller EKG) er en diagnose- og behandlingsteknik, der registrerer hjertets elektrofysiologiske aktivitet i tidsenheder gennem kropsvæggen og indfanger og registrerer det gennem elektroder, der berører huden. Dette er en ikke-invasiv optagelsesmetode.
Etymologien for elektrokardiografi kommer fra tre græske ord:"elektro", fordi det er relateret til elektrofysiologiske aktiviteter,"cardio", det græske"hjerte" og"graf", en græsk rod, der betyder:"beskrivelse".
Arbejdsprincippet for elektrokardiogrammet: hver gang hjerteslagsdepolariseringen af myokardiecellerne vil forårsage en lille elektrisk ændring på hudoverfladen, opfanges denne lille ændring af elektrokardiogramoptageapparatet og forstørres for at beskrive elektrokardiogrammet. Når kardiomyocytterne er i hviletilstand, er der en potentialforskel dannet af forskellen i koncentrationen af positive og negative ioner på begge sider af myokardiecellemembranen. Depolarisering er den proces, hvor kardiomyocytternes potentielle forskel ændres hurtigt til nul og får myokardiecellerne til at trække sig sammen. I en hjertecyklus i et sundt hjerte forplanter depolarisationsbølgerne genereret af de sinoatriale knudeceller sig i hjertet på en velordnet måde, først til hele atriet og derefter til ventriklen gennem den"interne ledningsvej&] quot;. Hvis to elektroder er placeret på en hvilken som helst to sider af hjertet, kan de minimale spændingsændringer mellem de to elektroder registreres under denne proces og kan vises på elektrokardiogrammet eller monitoren. Elektrokardiogrammet kan afspejle hele hjerteslagets rytme, såvel som den svage del af hjertemusklen.
Generelt kan mere end to elektroder placeres på lemmerne, og de kan bruges som et par til måling (såsom venstre armelektrode (LA), højre armelektrode (RA) og venstre benelektrode (LL) kan kombineres som følger: LA+RA, LA+LL, RA+LL). Udgangssignalet fra hvert elektrodepar kaldes et sæt ledninger. Forenklet sagt er føringen at se på ændringerne i hjertestrømmen fra forskellige vinkler. EKG-typerne kan skelnes ved afledninger, såsom 3-aflednings-EKG, 5-aflednings-EKG og 12-aflednings-EKG osv. 12-aflednings elektrokardiogrammet er den mest almindelige type i klinisk praksis. Den kan registrere de potentielle ændringer af 12 sæt ledninger på kropsoverfladen på samme tid og afbilde de 12 sæt ledningssignaler på elektrokardiogrammet. Det bruges ofte til engangs elektrokardiogramdiagnose. 3-aflednings- og 5-aflednings elektrokardiogrammer bruges mest i situationer, hvor hjertets elektriske aktivitet skal overvåges kontinuerligt af en monitor, såsom under operation eller under overvågning af patienter i en ambulance. Afhængigt af instrumentet kan resultaterne af denne kontinuerlige overvågning muligvis ikke registreres fuldstændigt.
Elektrokardiogrammet er den bedste måde at måle og diagnosticere unormal hjerterytme. Det bruges til at diagnosticere unormale hjerterytmer, når hjertets elektriske ledningsvæv er beskadiget, og ændringer i hjerterytmen er forårsaget af elektrolyt-ubalance. Ved diagnosen myokardieinfarkt (MI) kan den specifikt skelne myokardieinfarktområdet (men ikke alle ændringer i hjertets elektriske aktivitet kan registreres).
Elektrokardiogrammet kan ikke fuldt ud evaluere hjertets pumpeevne, hvilket normalt udføres ved ekkokardiografi eller nuklearmedicin. I nogle tilfælde kan patienter med normale EKG-billeder få hjertestop (en tilstand kaldet elektrokardiomekanisk adskillelse).
Standard elektrokardiogrammet er et tolv-afledninger (afledninger) system, det vil sige 12 afledninger EKG, som bruger tolv afledninger placeret på det forreste og vandrette plan til at registrere de elektriske og fysiologiske aktiviteter i hjertet i tolv forskellige retninger. Observer depolarisationsbølgen fra to forskellige vinkler, og bedøm derefter placeringen af myokardieskade baseret på ændringerne i elektrokardiogrammet. På registreringspapiret er disse 12 signaler normalt arrangeret i 4 kolonner og 3 rækker.
Den første kolonne registrerer benafledningerne (afledning I, afledning II og afledning III). Den anden kolonne registrerer de unipolære kompressionsled (aVR, aVL og aVF), og de sidste to kolonner registrerer brystafledningerne (V1~V6). Men nogle gange bruges dette arrangement ikke, så det er meget vigtigt at tjekke etiketten på hver ledning. Signalerne fra de 3 afledninger i hver kolonne optages og udskrives normalt på samme tid.
Efter et par hjertecyklusser skal du gå til næste kolonne og begynde at registrere de næste 3 afledninger. Når du optager forskellige kolonner, kan hjerterytmen ændre sig. Længden af hver afledningsregistrering kan være meget kort, normalt kun 1 til 3 hjertecyklusser (afhængigt af pulshastigheden), så det kan være vanskeligt at analysere ændringerne i hjerterytmen baseret på disse billeder. Derfor, 1 til 2"rytmebælter" er ofte udskrevet i elektrokardiogramjournalen. Rytmezonen vælger normalt 2 afledninger (denne afledning kan vise de ventrikulære elektriske signaler og P-bølger tydeligst), og ændringerne i hjerterytmen vises under hele EKG-optagelsen (normalt 5 til 6 sekunder). Rytmebåndet påføres også skærmens output under kontinuerlig EKG-overvågning.
